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DBT (Terapia Dialettico Comportamentale)

DBT (Terapia Dialettico Comportamentale)

La DBT (Terapia Dialettico Comportamentale) ? una forma di psicoterapia cognitivo-comportamentale altamente strutturata, sviluppata originariamente dalla dottoressa Marsha Linehan alla fine degli anni ’80. Sebbene sia nata inizialmente per trattare il disturbo borderline di personalit? e il rischio suicidario, nel corso dei decenni ha dimostrato una straordinaria efficacia nel trattamento dei disturbi della nutrizione e dell’alimentazione, come la bulimia nervosa e il disturbo da binge eating.

I pilastri fondamentali della DBT

Il termine dialettica si riferisce alla capacit? di integrare due concetti apparentemente opposti : l’accettazione e il cambiamento. In un percorso di cura per un disturbo alimentare, questo significa che il paziente impara ad accettare se stesso e la propria sofferenza nel momento presente, mentre contemporaneamente lavora attivamente per modificare i comportamenti disfunzionali che mantengono viva la patologia. Gli elementi cardine su cui si poggia questa terapia sono :

  • Mindfulness : la capacit? di vivere il momento presente in modo consapevole e non giudicante.
  • Tolleranza della sofferenza : imparare a sopravvivere a crisi emotive intense senza ricorrere a comportamenti dannosi come l’abbuffata o le condotte di eliminazione.
  • Regolazione emotiva : acquisire strumenti per identificare, comprendere e modulare le emozioni che scatenano il desiderio di usare il cibo come meccanismo di coping.
  • Efficacia interpersonale : migliorare la comunicazione con gli altri per gestire i conflitti e soddisfare i propri bisogni senza autodistruggersi.

Il ruolo della DBT nei disturbi alimentari

In molti casi, i disturbi alimentari sono visti come tentativi disperati di regolare emozioni travolgenti. Chi soffre di binge eating o bulimia pu? utilizzare l’abbuffata come un anestetico per non sentire dolore, ansia o vuoto. La DBT interviene proprio su questa disregolazione emotiva. Invece di focalizzarsi solo sul sintomo alimentare, il terapeuta aiuta il paziente a costruire una vita degna di essere vissuta, fornendo abilit? pratiche (skills) che sostituiscono l’uso patologico del cibo.

Struttura del trattamento

Un programma standard di DBT ? multimodale e richiede un impegno costante da parte del paziente e dell’equipe curante. Esso si articola solitamente in quattro componenti :

  • Psicoterapia individuale : sessioni settimanali focalizzate sulla motivazione e sulla gestione degli eventi della vita quotidiana attraverso l’analisi delle catene comportamentali.
  • Skills training di gruppo : una vera e propria “scuola di abilit?” dove si apprendono e si praticano i quattro moduli della terapia.
  • Coaching telefonico : la possibilit? di contattare il terapeuta tra una seduta e l’altra per ricevere supporto immediato nell’applicazione delle abilit? durante i momenti di crisi.
  • Consultazione per i terapeuti : un team di supporto per i clinici stessi, necessario per mantenere l’efficacia e la qualit? del trattamento.

Efficacia e risultati clinici

La ricerca scientifica ha confermato che la DBT riduce significativamente la frequenza delle abbuffate e delle condotte compensatorie. Grazie al focus sulla validazione, il paziente si sente finalmente compreso e non giudicato per la propria impulsivit?, il che favorisce una maggiore aderenza alla cura e una riduzione del tasso di abbandono della terapia. Attraverso l’apprendimento di nuove strategie di adattamento, la persona non solo migliora il rapporto con il cibo, ma acquisisce una maggiore stabilit? emotiva che si riflette positivamente su ogni area della propria esistenza.

Termini correlati

📚 Alimentazione intuitiva (Intuitive Eating) 📚 Alimentazione meccanica 📚 Alleanza terapeutica 📚 Automutilazione (NSSI – Non-Suicidal Self-Injury) 📚 Analisi della domanda 📚 Coping strategies 📚 Analisi funzionale del sintomo 📚 Assertivit? (training di) 📚 Auto-aiuto guidato 📚 Dermatotillomania 📚 Bilancio motivazionale 📚 Coping (Strategie di adattamento) 📚 CBT-E (Terapia Cognitivo Comportamentale Migliorata) 📚 Colloquio motivazionale 📚 Consenso informato (particolarit? nei minori) 📚 Contratto terapeutico 📚 Contratto terapeutico 📚 Consenso informato (particolarit? nei minori) 📚 Colloquio motivazionale 📚 CBT-E (Terapia Cognitivo Comportamentale Migliorata) 📚 Bilancio motivazionale 📚 Auto-aiuto guidato 📚 Analisi funzionale del sintomo 📚 Analisi della domanda 📚 Alleanza terapeutica 📚 Alimentazione meccanica 📚 Alimentazione intuitiva (Intuitive Eating) 📚 Valori vs Obiettivi 📚 Validazione emotiva (tecnica di) 📚 Terapia Occupazionale 📚 Terapia Farmacologica 📚 Terapia di gruppo 📚 Terapia basata sulla compassione (CFT) 📚 Terapia di gruppo focalizzata sul corpo 📚 Setting terapeutico (definizione e confini) 📚 Recovery (Guarigione come processo multidimensionale) 📚 Psicoterapia Familiare Sistemica 📚 Psicoterapia di gruppo 📚 Psicoterapia Cognitivo-Interpersonale 📚 Psicoterapia (Cognitivo-Comportamentale, Familiare, Psicoanalitica) 📚 Psicoeducazione familiare 📚 Progetto Terapeutico Riabilitativo Personalizzato (PTRP) 📚 Pro-Recovery (comunit? positive) 📚 Prevenzione delle ricadute (Relapse prevention) 📚 Pasto Assistito (obiettivi e conduzione) 📚 Obiettivo terapeutico SMART 📚 Motivazione al cambiamento (Stadi di Prochaska) 📚 Motivazione 📚 Mindful Eating (Alimentazione consapevole) 📚 Locus of Control interno/esterno 📚 Gruppo psicoeducazionale 📚 Gruppo di auto-mutuo aiuto 📚 Follow-up post-trattamento 📚 Flessibilit? alimentare 📚 Farmacoterapia d’appoggio 📚 Family Based Treatment (FBT – Modello Maudsley) 📚 Esposizione ai cibi temuti (Exposure therapy) 📚 DBT-AC (Dialectical Behavior Therapy per adolescenti) 📚 DBT-AC (Dialectical Behavior Therapy per adolescenti)
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